Tandkrona – allt du behöver veta

1. Börja behandlingen – bedöva tanden

Det första steget i tandkransproceduren innebär att man använder en lokalbedövning för att döma tand och omgivande vävnader. Om du har haft en rotkanal, kommer din tandläkare fortfarande att välja att använda bedövningsmedel, eftersom instrumenten kommer väldigt nära gingivalvävnaden.

2. Preliminary Impressions and Shade

Det tandläkarlaboratorium som tillverkar din tandkrans kräver noggranna modeller av både din maxillary och mandibularbågar, för att skapa en perfekt krona för din tand. Om du har valt en hel keramik eller porslin smält till metallkrona (PFM), kommer din tandläkare också att kräva den exakta nyansen av din tand innan han börjar förbereda tanden.

Alginatavtryck

Tandassistenten tar alginatintryck av både dina övre och nedre tandbågar. Dessa intryck kommer att hällas i sten för att skapa en stenmodell av dina tänder. Modellerna kommer att skickas till tandläkarlaboratoriet för användning när du gör din krona.

Ett litet intryck av tänderna i samma kvadrant av den tand som kräver kronan och den motsatta bågen, tas också innan tanden är förberedd. Detta intryck används för att tillverka en tillfällig krona för att du ska bära tills din permanenta krona kommer tillbaka från dentallaboratoriet.

När intrycket är klart kommer tandläkaren sedan att använda en skuggguide för att spela in den exakta färgen på din tand. Om din krona involverar en av dina främre tänder, kan din tandläkare be dig att besöka dentallaboratoriet för labteknikern för att ta en anpassad nyans av de omgivande tänderna. Om du har valt guldkrona behöver du inte bestämma tandens skugga.

3 Förbereda tanden

En tandkrans mimicerar hela kronan av tanden, med ett ihåligt utrymme inuti som ett lock. För att den färdiga kronan ska passa korrekt måste den kvarvarande kärnan under kronan minskas för att rymma kronan på toppen. En krona är konstruerad för att säkert passa in i tanden och håller bakterier ur under den sårbara tandstrukturen.

När tand och vävnader har blivit ont, kan tandläkaren bestämma sig för att placera en gummistam över de berörda tänderna. Gummidammen används för att fälla gammalt fyllnadsmaterial, tandstruktur och vatten från att falla i munnen.

Att förbereda tanden för tandkrona innebär att man tar bort mycket exakta mängder tand och fyllnadsmaterial från den tand som kräver kronan. Under detta steg kan upptäckten av tandförfall under en gammal fyllning uppträda. Om så är fallet avlägsnas all sönderfall och en kompositkärna placeras på tanden. Om din tand har genomgått en nyligen rotad kanal kan en kompositkärna placeras också under detta steg.

När kärnan är klar kommer tandläkaren att fortsätta att forma tanden, vilket ger en bra marginal runt tandkärnan, som en hyllning, och fortsätter att minska kärnans bittyta tills tillräcklig tand och fyllning har tagits bort.

Detta steg är avgörande och tar oftast tid att slutföra.

4 Tar den slutliga bilden

Noggranna intryck av din förberedda tand är en viktig del av tandkretsen. Även den minsta fel i intrycket kan leda till en otrolig krona.

När tanden har blivit färdiga kan din tandläkare bestämma sig för att använda en gingival retraktionsledning för att försiktigt trycka din tuggummiväv bort från marginalen på den färdiga tand. En gingival retraktionsledning är en tunn snodd, som liknar ett garn, som försiktigt sätts in runt tanden, i gingival sulcus. Vissa tandläkare har antagit andra tekniker för att isolera vävnaden, såsom gingivalkurett.

När tand är redo för intrycket kommer din tandläkare då att få ett intryck av dina tänder. Din tandläkare kommer att börja intrycket genom att applicera ett polyvinyl siloxan intrycksmaterial runt den färdiga tand. Tandassistenten börjar fylla intrycksfacket med ett motsvarande intrycksmaterial. Din tandläkare sätter in tryckfältet över din beredda tand och ber dig att bita ner. Det är väldigt viktigt att du fortsätter att bita i intrycket tills materialet är helt klart. Detta intryck tar mellan tre och fem minuter för att helt ställa in, så tålamod är verkligen en dygd under detta steg i tandkransproceduren. När intrycksmaterialet har ställts kommer din tandläkare att ta bort brickan från munnen och inspektera intrycket för eventuella luftbubblor eller ett annat tomrum i intrycket. Det kan vara nödvändigt att upprepa intrycket flera gånger för att få ett mycket noggrant intryck.

5. Tillverkning av en tillfällig krona

Att placera en tillfällig krona över den förberedda tand kan verka som en kosmetisk nödvändighet, men i själva verket är den tillfälliga kronan mycket viktig av ett antal skäl.

Vissa stater och provinser tillåter tandassistenter att göra en tillfällig krona för din beredda tand och i vissa fall kommer tandläkaren att tillverka den tillfälliga kronan.

Förberedelse för kronan

Med hjälp av det lilla intrycket som tagits innan du förbereder tanden för kronan, fyller tandläkaren eller assistenten intrycksfacket med ett akrylhartsmaterial, i en nyans som passar ditt fodral och placerar den över den färdiga tand. När materialet har satt sig, vanligtvis efter en till två minuter, avlägsnas intrycket från din mun. Den tillfälliga kronan är formad för att passa din tand och för att ta bort eventuella grova kanter. När det är klart, används en tillfällig cement för att säkra den tillfälliga kronan på din beredda tand. Tandläkaren kommer att kontrollera att dina tänder biter tillsammans korrekt och kommer att se till att det inte finns några grova eller skarpa kanter runt den tillfälliga kronan.

Tillfälliga kronor

Tillfälliga kronor är mycket viktiga. Eftersom din tandläkare har tagit bort en väsentlig mängd tandstruktur från den färdiga tand, fungerar den tillfälliga kronan som en barriär och håller den förberedda tand på plats. Utan en tillfällig krona kan den förberedda tanden börja skiftas. Varje rörelse från den förberedda tand kommer att förhindra att den permanenta kronan passar ordentligt. I vissa fall kan den förberedda tand flytta så mycket att den permanenta kronan helt enkelt inte passar över den färdiga tand. Om detta inträffar kommer det slutliga intrycket att tas igen och kronan skickas tillbaka till laboratoriet för att återskapas.

Tillfälliga kronor håller också en vital tandskyddad. Om du hade en rotkanal kommer det ingen känsla i tanden. Vitala tänder är ett annat fall. Det mesta av emalj tas bort från tanden under beredningssteget och lämnar exponerad dentin. Utan en tillfällig krona skulle din tand vara extremt överkänslig för temperatur och tryck. En tillfällig cement som innehåller eugenol används generellt på grund av dess lugnande effekter på nerven.

Det är viktigt att du följer de postoperativa instruktionerna som ges till dig för att ha en tillfällig krona. Om den tillfälliga kronan kommer ut ur din tand, ring din tandläkare omedelbart och boka ett möte för att få det att repareras.

6 Cementering av den permanenta kronan

Det tar vanligtvis dentallaboratoriet ungefär sju till tio arbetsdagar att göra din permanenta krona. Din tandläkare kommer att försäkra dig om att du har din cementationsavdelning schemalagd innan du lämnar kontoret efter tandberedningstillfället.

När du återvänder till tandläkarkontoret för att få din permanenta krona cementerad, kommer tandläkaren att börja utnämningen genom att numrera den beredda tand och omgivande vävnader med lokalbedövning. Även om tand är redan förberedd, behöver tandläkaren noggrant rengöra tanden innan den permanenta kronan cementeras. Om du hade en rotkanal utförd på den beredda tanden, kommer du sannolikt inte att behöva någon lokalbedövning.

Permanent krona

När den förberedda tand är helt dödlig kommer din tandläkare att ta bort den tillfälliga kronan från tanden. Allt temporärt cement avlägsnas från tanden och tanden är helt torkad. Din tandläkare kommer sedan att prova den permanenta kronan på tanden. Med tandläkare kommer din tandläkare också att kontrollera kontakterna mellan kronan och angränsande tänder för att säkerställa att det finns en perfekt kontakt mellan tänderna. Kontakter som är för snäva eller ingen kontakt alls utgör ett problem för dig på lång sikt. En kontakt som är för snäv kommer att orsaka problem för dig när du tandtråd. Ingen kontakt mellan tänderna gör det möjligt att mata in mellan tänderna, vilket medför risk för tandförfall.

Om kontakten är för hårt, kommer din tandläkare att minska en liten mängd från angränsande tand, inte kronan. I de fall det inte finns någon kontakt kan det vara nödvändigt att kronan skickas tillbaka till laboratoriet för att återskapas.

När din tandläkare är nöjd med kronans passform, börjar den slutliga cementeringsprocessen. Denna process innebär att din tand är helt isolerad från något saliv eller vatten i munnen. Bomullsrullar kan placeras på båda sidor av tanden för att hålla området torrt. När tanden är isolerad vilken som helst torkad, kan ett desensibiliserande medel appliceras på tanden. Det desensibiliserande medlet kommer att hjälpa till med eventuell postoperativ tandkänslighet.

Din tandläkare lägger sedan ett bindemedel på den färdiga tand. Vissa bindemedel kräver ett härdningsljus för att ställa in materialet. När bindemedlet har ställts, fyller tandläkaren din permanenta krona med cement och försiktigt överför kronan till din tandläkare. Din tandläkare kommer att placera kronan på din tand och ta bort några av det överskottscement som pressar ut från under kronan. Beroende på den valda cementen kan ett härdningsljus användas igen för att helt sätta cementet. Floss kommer att användas för att avlägsna överskottscementet mellan tänderna och en tandskalare används för att avlägsna överskott av cement runt tand och under tandköttet.

7 Kontrollera biten

Trots att dentallaboratoriet gjorde din tandkrona till exakt specifikation som anges av din tandläkare, kommer det att finnas små justeringar som måste göras för att säkerställa att dina nya kronfunktioner ska fungera.

Din tandläkare väntar ungefär tio minuter för det permanenta cementet att ställa in. När du är redo kommer din tandläkare då att kontrollera hur dina tänder biter ihop. Eventuella höga punkter på kronan kommer att reduceras på motstående tand. Det är väldigt viktigt att biten är korrekt eftersom en hög bit kan leda till tandkänslighet och tandsmärta.

8 Postoperativa instruktioner

Din nya krona gjordes för att motstå normala krafter från att bita, tugga och slipa. Det är dock väldigt viktigt att förstå att kronor inte är oförstörbara.

När biten är korrekt och din tand har rengjorts från alltför stort cement, kommer din tandläkare att ge dig mycket specifika postoperativa instruktioner för din nya krona. Det är viktigt att du följer dessa instruktioner till brevet. Mest specifikt vad du äter med din nya krona är den största förändringen du kommer att göra tack vare din nya krona. Till exempel, godis och nötter är mycket destruktiva för kronor och bör undvikas till varje pris.

Om du efter några dagar märker något ovanligt med din nya tandkrona, ring din tandläkare omedelbart för att få kronan undersökt. Det är också viktigt att du fortsätter att följa en strikt oral hygienregel som innehåller borstning, tandtråd och professionella rengöringar för dina kronor.